Crohnova choroba Scrolujte Zúžení tenkého střeva Co je Crohnova choroba? Příznaky Crohnovy choroby Zdravotní komplikace způsobené Crohnovou chorobou Léčba Crohnovy choroby Co je Crohnova choroba? Crohnova choroba je chronické zánětlivé onemocnění, které se může projevit v jakékoliv části trávicího ústrojí, nejčastěji však v oblasti spojení tenkého a tlustého střeva. Patří do skupiny nespecifických neboli idiopatických střevních zánětů. Přestože příčina Crohnovy nemoci není známa, všeobecně se usuzuje, že se jedná o nemoc autoimunitního charakteru. Sklon k onemocnění je ovlivněn geneticky, nemoc se může vyvolat u náchylné osoby a příčinou také můžou být různé vlivy okolního prostředí. Pacient s Crohnovou chorobou „Pociťuji únavu, mám časté bolesti břicha, průjem několikrát denně, ve většině případů ubývá váha, každopádně já přibírám. V noci se často budím z důvodu bolesti kloubů. Mohu jíst jen domácí dietní stravu. Převážně jím jako vegan. Mohu pracovat jen několik hodin denně. Jsou dny, kdy nemohu pracovat vůbec, protože mi to zdravotní stav nedovolí,“ popisuje Renáta. Příznaky Crohnovy choroby Mezi nejčastější příznaky patří únava, hubnutí, bolesti břicha, průjmy, zvýšené teploty, bolesti v oblasti konečníku a při neprůchodnosti střeva zvracení. Crohnova choroba se může projevovat i bolestmi a záněty kloubů, kožními potížemi, záněty očí nebo postižení jater. Diagnostika Crohnovy choroby Na obtíže musí pacient upozornit svého lékaře, podrobně popsat, co ho tíží. Pokud je Crohnova choroba v rodině, měl by na to pacient upozornit svého lékaře. Pokud je podezření, tak se pacient podrobí vyšetření. Proběhne odběr krve, kolonoskopie, gastroskopie či enteroskopie. Pacient se také podrobí ultrazvuku, počítačové tomografii nebo magnetické rezonanci. Je Crohnova choroba dědičná? Pokud má potomek rodiče s Crohnovou chorobou, je u něho 5x vyšší riziko onemocnění Crohnovy choroby, než u potomka, který nemá rodiče s Crohnem. Neznamená to ovšem, že potomek Crohnovou chorobu zdědí. Zdravotní komplikace způsobené Crohnovou chorobou Zdravotních komplikací, kterou způsobuje Crohnova choroba je hodně. Mezi nejčastější patří píštěle (cesta, kterou se zánět ze střev šíří do vedlejšího orgánu nebo na povrch těla) a abscesy (hnisavé ložisko způsobené infekcí). Crohnova choroba napadá klouby, kdy pacient pociťuje bolest a může dojít také k artritidě (akutní zánět nitrokloubní blány). Kůže se může zduřet a mohou se vytvořit červené skvrny nebo hluboké rány, které mohou hnisat. U očí jde o záněty spojivek, rohovky, duhovky, řasnatého tělísko a bělma. Crohnova choroba postihuje i játra, ledviny a cévy. Světový den IBD IBD – Inflammatory Bowel Disease. 19. května si pacienti s Crohnovou chorobou a Ulcerózní kolitidu připomínají den jejich onemocnění. Tento den si připomínají fialovou barvou a informují tak širokou veřejnost o těchto střevních zánětů. Každému IBD pacientovi se tímto dnem také připomíná, že se dá nemoc zvládnout v každém věku. Skládají se také hadi z toaletních ruliček. Léčba Crohnovy choroby Pouze nejlehčí formy Crohnovy choroby lze léčit aminosalicyláty, léky, které potlačují zánětlivou aktivitu lokálním působením ve sliznici střeva. Jejich účinnost je nižší, ale mají minimum nežádoucích účinků. Aktivní onemocnění obvykle vyžaduje užívání kortikosteroidů, následně pak imunosupresiv. Imunosupresiva se používají k utlumení aktivity imunitního systému. V posledních dvaceti letech jsou v léčbě Crohnovy choroby používána také biologika. Biologická léčba je nasazována pacientům, u nichž běžná terapie selhává, nemocným s perianální (v oblasti řitního otvoru) formou Crohnovy nemoci, nebo pacientům s některými mimostřevními příznaky. Biologika jsou velmi efektivní a většinou i bezpečná, stejně jako jiné léky mohou ale mít i účinky nežádoucí. Nejčastěji jde o alergické reakce, infekce, nebo abnormálních reakce imunitního systému způsobující např. kožní či kloubní obtíže. Vedlejší účinky léčby Biologická léčba – Dlouhodobá rizika jsou méně jasná, v současnosti je zřejmé, že může mírně zvýšit riziko vzniku kožního melanomu (rakoviny kůže). Praktickým důsledkem je potřeba důkladné ochrany kvalitními krémy a omezení doby pobytu na slunci u takto léčených pacientů. Kouření snižuje účinnost biologické léčby u nemocných s Crohnovou chorobou, protože má celkově negativní vliv na průběh této nemoci. Kortikoidy – Kortikoidy jsou steroidní hormony, které mají protizánětlivé účinky a potlačují imunitní systém, tak jako to bylo i u imunosupresiv. Používají se v období, kdy je zvýšená aktivita zánětu u tlustého střeva. Nedoporučuje se však dlouhodobá léčba, jelikož mají mnoho nežádoucích účinků. Mezi ty patří akné, strie, nadměrné ochlupení, ztenčení kůže aj. Operace Většina pacientů s Crohnovou chorobou musí být během života operována. Za určitých okolností je operace dokonce nejvhodnější metodou léčby. Důvodem k operaci jsou zejména zúženiny střeva, píštěle a abscesy. Nejčastější operací u pacientů s Crohnovou chorobou je ileocékální resekce (odstranění části střeva v oblasti přechodu tenkého a tlustého střeva). Hlavním cílem je vyhnout se opakovaným rozsáhlým operacím, které vedou ke zkrácení tenkého střeva. © 2023 Odraz.